Richiesta Nulla osta per hobby sport evento master

Richiesta di nulla osta per
Evento Hobby Sport Master
anno 20 23

DATI ORGANIZZATORE : (compilare in stampatello)

Moto Club : codice :

E-mail :

Referente e responsabile organizzativo Sig .:

Cell : Tel :

E-mail : Tessera FMI 202 3:

DA TI EVENTO HOBBY SPORT MASTER : (compilare in stampatello)

Tipologia: Master Specialità :

Numero di partecipanti previsto : Data di effettuazione :

Località di svolgimento dell’Evento :

Impianto:

Orario i nizio : Orario fine :

Il Presidente del Moto Club, nella veste di Legale Rappresentante del Sodalizio, dichiara di aver preso visione ed accettare il
Regolamento CSAS 202 3.

Data : Firma Presidente M.C. :

RISERVATO AL COMITATO REGIONALE

La presente domanda è stata accolta da : N. Prot. :

NULLA OSTA ACCORDATO : □ SI □ NO

Data: Firma _________________________